План мероприятий повышения качества - БУ "Сургутская городская клиническая поликлиника №2"

JMB Tree

План мероприятий повышения качества

План мероприятий повышения качества оказываемой медицинской помощи на 2017 год в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Скачать:  План мероприятий повышения качества оказываемой медицинской помощи на 2017 год в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2» 

п/п

Наименование мероприятия Основание реализации (результат независимой оценки качества) Срок реализации Ответственный по учреждению Результат

I.                   Открытость и доступность информации о БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

 
1.  Регулярное обновление сайта учреждения для повышения открытости и доступности информации об учреждении. Расширение информационного поля для каждого пациента, повышение доступности информации о БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2» с размещением на сайте документов, регламентирующих деятельность медицинской организации Рекомендации общественного совета постоянно Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина

Удобство пользования официальным сайтом, интерактивность, оперативное

управление информацией, создание положительного имиджа учреждения

2. 

Прием по личным вопросам пациентов главным врачом еженедельно по вторникам с 16.00 до18.00, руководителями структурных подразделений ежедневно с 8.00 до 17.00,

работа «Горячей линии» ежедневно с 8.00 до 17.00,

сервис «Вопрос-ответ» на официальном сайте учреждения. Сервис анонимного смс-информирования пациентами в адрес учреждения

публикация номеров мобильных  телефонов главного врача и заместителя главного врача по медицинской части  на официальном сайте и в местах ожидания посетителей в поликлинике

Рекомендации общественного совета постоянно

Главный врач М.Б.Тараник,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова

Получение «обратной связи» с пациентами, выявление проблем в организации медицинской помощи
 3. Размещение итогов работы учреждения за год на официальном сайте учреждения, ежегодное проведение общественных слушаний  с привлечением общественных организаций,  всех заинтересованных граждан . Рекомендации общественного совета постоянно Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина

Повышение уровня информированности пациентов о медицинской организации, получения обратной связи с пациентами, разработка корректирующих и предупредительных мероприятий

 4. Совершенствование мероприятий, направленных на повышение доли пациентов, удовлетворенных качеством и полнотой информации на сайте медицинской организации:

Рекомендации общественного совета

ежеквартально

Заведующий ОККМП и ВФ М.Д.Нестерова

а) проведение анкетирования населения по изучению удовлетворенности пациентов качеством и полнотой доступности информации на сайте медицинской организации

б) проведение анализа работы с письменными и устными обращениями граждан

в) юридическое сопровождение пациентов (информирование о правах и обязанностях, правилах поведения в учреждении)

г) разработка необходимых приказов, актуализация действующей нормативной документации)

Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова,

юрист Н.В.Патрина.

II.Комфортность условий и доступность получения медицинской помощи

 Внедрение принципов проекта «Бережливая поликлиника»

  1.  
Постоянное повышение уровня комфортности и доступности получения медицинской помощи, в т.ч. для граждан с ограниченными физическими возможностями. Рекомендации общественного совета постоянно

Директор хозяйственной части С.Б.Возьный,

Заместитель главного врача по работе со средним медицинским персоналом А.А.Савкина,

Заведующий отделением медико-социальной помощи Е.Н.Гроза

Повышение доступности медицинской помощи, уровня комфорта при получении медицинской помощи,  «приближение» медицинской помощи к населению.

Упрощение записи на прием и получение справочной информации, повышения информированности пациентов

  1.  
Открытие врачебных офисов в новых микрорайонах, разукрупнение  терапевтических, педиатрических и акушерско-гинекологических участков Рекомендации общественного совета постоянно Главный врач М.Б.Тараник по согласованию с ДЗ ХМАО – Югры по факту приобретения офисов
  1.  
Создание Call-центра Рекомендации общественного совета IV квартал 2017 года Главный врач М.Б.Тараник при наличии финансирования
  1.  
Работа  в регистратурных отделах координаторов Рекомендации общественного совета постоянно

Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом А.А.Савкина,

Заведующий регистратурным отделом Е.Н.Шабунина

  1.  
Приобретение и внедрение в подразделениях учреждения навигатора-маршрутизатора(инфомат) для упрощенной навигации пациентов при различных видах обращений в поликлинике    

Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина,

Начальник отдела АСУ А.Н.Иванцов.

  1.  
Проведение встреч с общественными организациями, ТОСами, организация заседаний Общественного совета учреждения по вопросам повышения качества и доступности медицинской помощи населению Рекомендации общественного совета ежеквартально Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина
  1.  
Взаимодействие со СМИ по вопросам оказания медицинской помощи, профилактической, санитарно-просветительской деятельности среди населения (буклеты, памятки, беседы, лекции, проведение Школ здоровья). Рекомендации общественного совета постоянно Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина

III.Время ожидания предоставления медицинской помощи

Работа с кадрами 

  1.  

Формирование социального заказа на целевую подготовку врачей и средних медицинских работников в высших и средних медицинских учебных заведений.

Работа по профориентации среди выпускников школ с целью выбора профессии в первичном звене здравоохранения. Профориентация с учетом  необходимых специалистов.

Рекомендации общественного совета постоянно

Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова

(при наличии площадей для оказаний медицинской помощи)

Соблюдение сроков ожидания медицинской помощи в рамках, установленных Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 22 декабря 2016 г.

N 536-п

«О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

Увеличение укомплектованности медицинским персоналом, ведущим амбулаторный прием, повышение доступности оказания медицинской помощи, повышение уровня знаний, квалификации у врачей

  1.  
Приведение численности терапевтов и «узких»  специалистов в соответствие со штатным расписанием согласно порядкам оказания медицинской помощи    
  1.  
Регулярное повышение квалификации медицинского персонала на базе профильных учебных заведений г. Сургута, на выездных циклах, участие на конференциях, семинарах, форумах и т.п. всех уровней (городские, окружные, общероссийские, международные), в рамках НМО Рекомендации общественного совета постоянно Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова
  1.  
Организация аттестации, сертификации и аккредитации врачей и средних медицинских работников учреждение в рамках непрерывного медицинского образования Рекомендации общественного совета постоянно

Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова

  1.  
Обучение специалистов в интернатуре, ординатуре, аспирантуре. Рекомендации общественного совета постоянно

Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова,

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова

  1.  
Участие в ярмарках вакансий по привлечению специалистов для дальнейшей работы в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2» Рекомендации общественного совета постоянно Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова
  1.  
Участие в конференциях по привлечению молодых специалистов в  медицинских ВУЗах для дальнейшей работы в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2» Рекомендации общественного совета постоянно

Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова,

заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова

  1.  
Составление и реализация программы адаптации вновь прибывшим специалистам. Рекомендации общественного совета при трудоустройстве нового сотрудника

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова,

руководитель подразделения.

  1.  
Организация и проведение психологических тренингов по конфликтологии, стрессоустойчивости, профилактике эмоционального и профессионального  выгорания с персоналом учреждения. Рекомендации общественного совета постоянно

Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова,

и.о. менеджера по персоналу Муртазина Г.И.,

 медицинский психолог отделения медико-социальной помощи Н.В.Чурсина, психологи структурных подразделений

Снижение риска эмоционального и профессионального выгорания у сотрудников учреждения,

уменьшение количества обращений пациентов в учреждение по вопросам организации оказания медицинской помощи,

уменьшение  и/или предотвращение вероятных судебных исков

  1.  
Создание службы медиации в учреждении. Социально-психологическое сопровождение персонала, анкетирование персонала при приеме на работу и при увольнении. Рекомендации общественного совета постоянно

Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова,

и.о.менеджера по персоналу Муртазина Г.И.

медицинский психолог отделения медико-социальной помощи Н.В.Чурсина

IV.Материально-техническое обеспечение 

  1.  
Мониторинг обеспеченности оборудованием и формирование заявки на приобретение  необходимого оборудования, замену устаревшего оборудования и предоставление заявки в ДЗ ХМАО-Югры в соответствие с табелями оснащения Рекомендации общественного совета ежегодно

Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом А.А.Савкина,

старшая медсестра поликлиники для взрослых Н.И.Малкова,

старшая медсестра детской поликлиники Л.А.Воронова,

старшая акушерка женской консультации Р.Ш.Гавриченко.

Соблюдение сроков ожидания медицинской помощи и диагностических исследований в рамках, установленных Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 22 декабря 2016 г. N 536-п

«О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

обеспечение качества и безопасности медицинской помощи

  1.  
Обеспечения контроля  эффективного использования дорогостоящего оборудования и обеспечения его гарантийного технического обслуживания Рекомендации общественного совета постоянно

Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом А.А.Савкина,

старшие медсестры подразделений, отделений

  1.  
Техническое обслуживание оргтехники в учреждении Рекомендации общественного совета Согласно внутреннему регламенту Начальник отдела АСУП А.Н.Иванцов
  1.  
Своевременная замена оргтехники: компьютеров, множительной техники Рекомендации общественного совета Согласно утвержденному  плану Начальник отдела АСУП А.Н.Иванцов
  1.  
Совершенствование Медицинских информационных систем в соответствии с требованиями МЗ РФ и потребностями учреждения. Рекомендации общественного совета постоянно

Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина,

Начальник отдела АСУ А.Н.Иванцов.

V.Лекарственное обеспечение

  1.  
Формирование заявки на лекарственные препараты для обеспечения прикрепленного населения льготными препаратами, актуализация формулярного перечня лекарственных препаратов Рекомендации общественного совета ежегодно

Заместитель главного врача по КЭР Н.В.Гайдаржи

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова

Соблюдение сроков ожидания медицинской помощи в рамках, установленных Постановлением Правительства Ханты-Мансийского АО - Югры от 22 декабря 2016 г. N 536-п

«О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»,

Соблюдение требований стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций,

обеспечение качества и безопасности медицинской помощи,

повышение приверженности пациентов к лечению, увеличение доли пациентов, достигших целевых значений основных физиологических параметров

  1.  
Осуществление  контроля за внедрением в практику клинических рекомендаций,  стандартов диагностики, профилактики и лечения различных заболеваний и соблюдением их выполнения Рекомендации общественного совета постоянно

Заместитель главного врача по КЭР Н.В.Гайдаржи

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова

  1.  
Проведение мониторинга за состоянием льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным  законом от 22.08.04 № 122-ФЗ Рекомендации общественного совета постоянно

Заместитель главного врача по КЭР Н.В.Гайдаржи

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова

  1.  
Проведение контроля за соблюдением законодательства, регламентирующего оборот наркотических и психотропных веществ в учреждении Рекомендации общественного совета постоянно

Заместитель главного врача по КЭР Н.В.Гайдаржи

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова

  1.  
Осуществление контроля за соблюдением правил назначения и выписки рецептов на льготные медикаменты в соответствии с перечнем, лекарственных средств, выписанных для льготных категорий граждан в соответствии с приказами  МЗ РФ, ДЗ ХМАО-Югры Рекомендации общественного совета постоянно

Заместитель главного врача по КЭР Н.В.Гайдаржи

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова,

заведующий поликлиникой для взрослых Ю.М.Соколов,

и.о. заведующего детской поликлиникой

Л.М.Анненская,

заведующий женской консультацией А.Я.Жаркова

VI.Контроль качества и безопасности оказания медицинской помощи
  1.  
Проведение систематического внутриведомственного контроля за качеством медицинской помощи населению и экспертизы временной нетрудоспособности. Рекомендации общественного совета Постоянно, согласно приказа № 70 от 27.03.2017 г «Об организации контроля качества и безопасность медицинской деятельности в БУ ХМАО-Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Заместитель главного врача по КЭР Н.В.Гайдаржи,

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова

Удовлетворенность населения оказываемой медицинской помощью в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2» не менее 95%,

Обеспечение качества и безопасности медицинской помощи

  1.  
Контроль сроков предоставления медицинской помощи согласно федеральной и территориальной программ госгарантий. Рекомендации общественного совета Постоянно, согласно данным  анкетирования пациентов Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова
  1.  
Контроль соблюдения порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций при различных заболеваниях взрослого и детского населения. Рекомендации общественного совета Постоянно Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова
  1.  
Создание автоматизированной системы контроля качества  в учреждении Рекомендации общественного совета 2017-2018 год

Совместно с организацией, осуществляющей сопровождение МИС в учреждении,

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова,

заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина,

заведующие подразделениями,  

заведующий ОККМП и ВФ М.Д.Нестерова, начальник отдела АСУ А.Н.Иванцов

VII.Доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации
  1.  
Обновление профессиональных компетенций работников учреждения с целью повышения качества оказываемых услуг. Рекомендации общественного совета постоянно Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова

Удовлетворенность населения оказываемой медицинской помощью в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2» не менее 95%

Формирование психологической устойчивости у персонала,

Умение управлять медицинскими работниками ситуацией в условиях конфликта.

  1.  
Анкетирование медицинского персонала на предмет удовлетворенности условиями труда Мониторинг уровня профессионального выгорания среди медицинского персонала, составление планов реабилитации и профилактических мероприятий по сохранению благоприятного климата работы в коллективе Рекомендации общественного совета ежемесячно Медицинский психолог отделения медико-социальной помощи Н.В.Чурсина
  1.  
Организация тренингов с персоналом по конфликтологии, психологической устойчивости Рекомендации общественного совета ежемесячно Медицинский психолог отделения медико-социальной помощи Н.В.Чурсина
  1.  
Программа адаптации для всех вновь принятых сотрудников, школа наставничества для молодых специалистов.«День новичка» для вновь принятых сотрудников Рекомендации общественного совета постоянно

Начальник отдела кадров Е.В.Сенаторова,

Руководители подразделений

VIII.Удовлетворенность качеством оказания медицинской помощи в учреждении

  1.  

Формирование у пациента приверженности к проводимому лечению; Работа «Школ здоровья».

Организация работы школ здоровья на интернет - ресурсах,

внедрение скайп-консультирования онлайн

Рекомендации общественного совета постоянно

Лечащий врач, Врачебная комиссия,

Заместитель главного врача по КЭР Н.В.Гайдаржи,

Заведующие структурными подразделениями,

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова

Заведующий отделением профилактики В.Е.Баранов

Повышение удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2» не менее  95%

  1.  
Регулярное проведение мониторинга степени удовлетворенности граждан качеством предоставления медицинской помощи в учреждении. Рекомендации общественного совета ежеквартально

Заместитель главного врача по медицинской части Т.Н.Соколова, Заведующий ОККМП и ВФ М.Д.Нестерова

  1.  
Актуализация  информационного обеспечения населения на стендах по пропаганде здорового образа жизни, профилактики различных заболеваний. Рекомендации общественного совета постоянно Заведующий отделением профилактики В.Е.Баранов
  1.  
Размещение на официальном сайте учреждения показателей качества и доступности медицинской помощи

Рекомендации общественного совета

постоянно

Заместитель главного врача по ОМР Т.В.Чучалина

удобство

использования официальным сайтом, интерактивность, оперативное

управление информацией, создание положительного имиджа учреждения,

повышение доступности медицинской помощи, обратная связь с пациентами

  1.  

Размещение на официальном сайте информации  согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2014 г. N 956н
"Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"